Kinderbekkenfysiotherapeuten voor ouders en verzorgers
Je kind durft niet te poepen, houdt de ontlasting op of heeft regelmatig buikpijn. Misschien zijn er vaak natte broeken, ongelukjes met ontlasting of terugkerende blaasontstekingen. Of je kind blijft ’s nachts in bed plassen en het zindelijk worden wil maar niet lukken, terwijl jullie al van alles hebben geprobeerd.
Als ouder kun je je daar zorgen over maken. Voor je kind kunnen deze klachten vervelend, pijnlijk of soms beschamend zijn. Een kinderbekkenfysiotherapeut kan jullie hierbij helpen.
Een kinderbekkenfysiotherapeut is een kinderfysiotherapeut of bekkenfysiotherapeut die zich verder heeft gespecialiseerd in problemen rondom plassen, poepen en zindelijkheid bij kinderen. Samen met jou en je kind wordt gekeken waar de klachten vandaan kunnen komen en wat nodig is om weer vertrouwen en controle te krijgen.
De kinderbekkenfysiotherapeut weet hoe de ontwikkeling van zindelijkheid verloopt en hoe de blaas, darmen, bekkenbodemspieren en het lichaam samenwerken. Daarbij kijken we verder dan alleen de klacht: je kind staat centraal.
Wanneer dat nodig is, werken kinderbekkenfysiotherapeuten samen met bijvoorbeeld de huisarts, jeugdarts, kinderarts, medisch specialist of andere zorgprofessionals. Zo krijgt je kind zorg die goed op elkaar is afgestemd.
Heeft jouw kind problemen met plassen, poepen of zindelijk worden? Vind een kinderbekkenfysiotherapeut bij jou in de buurt.
Kinderbekkenfysiotherapie
Waar kan jouw kind last van hebben?
verlies van urine of ontlasting
onrustige blaas, heel vaak plassen
verstopping in de dikke darm (obstipatie)
verminderde eetlust, buikpijn, lusteloosheid
blaasontsteking(en)
angst om te plassen of te poepen
bedplassen
Intake en onderzoek
Wanneer een kind bij de kinderbekkenfysiotherapeut komt, begint het eerste bezoek met een gesprek met het kind en de ouder of verzorger. Samen bespreken we de klachten en waarbij jullie graag hulp willen. De therapeut stelt vragen over onder andere plassen, poepen, zindelijkheid, de toilethouding, eten en drinken, de motorische ontwikkeling en het dagelijks functioneren. Zo ontstaat een duidelijk beeld van de klachten en kan worden bepaald welke begeleiding het beste bij het kind past.
Na het intakegesprek volgt een lichamelijk onderzoek. Hierbij kijkt de kinderbekkenfysiotherapeut onder andere naar de houding, ademhaling en algemene motoriek van het kind. Wanneer de praktijk over de juiste apparatuur beschikt, kan ook een buikecho worden gemaakt.
Vaak krijgen het kind en de ouder of verzorger een drink-, plas- en poepdagboek mee om thuis in te vullen. Dit geeft aanvullende informatie over de gewoonten en klachten van het kind. Op basis van alle bevindingen bepaalt de kinderbekkenfysiotherapeut of aanvullend onderzoek nodig is, zoals uroflowmetrie. Dit onderzoek is alleen mogelijk wanneer de praktijk over de benodigde apparatuur beschikt.
Bekkenbodemspieren
De bekkenbodemspieren spelen een belangrijke rol bij het plassen en poepen. Om plas of ontlasting op te houden, moeten deze spieren goed kunnen aanspannen. Tijdens het plassen en poepen moeten ze juist volledig kunnen ontspannen.
Bij kinderen met plas- of poepproblemen zijn de bekkenbodemspieren soms te vaak of te lang aangespannen. Dit kan bijvoorbeeld ontstaan wanneer een kind het plassen of poepen regelmatig uitstelt of ophoudt.
De kinderbekkenfysiotherapeut leert het kind de bekkenbodemspieren beter te herkennen, bewust te ontspannen en op het juiste moment aan te spannen. Zo verbetert de samenwerking tussen de bekkenbodemspieren, de blaas en de darmen.
Behandeling
Wanneer de kinderbekkenfysiotherapeut een duidelijk beeld heeft van de klachten, wordt samen met het kind en de ouder(s) of verzorger(s) een behandelplan opgesteld. Indien nodig gebeurt dit in overleg met de verwijzer.
Bij complexere problemen, zoals aangeboren afwijkingen of sociaal-emotionele uitdagingen, kan samenwerking met andere zorgverleners wenselijk zijn. De kinderbekkenfysiotherapeut is gewend om multidisciplinair samen te werken, bijvoorbeeld met een huisarts, kinderarts, psycholoog, diëtist of andere betrokken deskundige.
De behandeling van kinderen met plas- en/of poepproblemen kan bestaan uit:
uitleg over het ontstaan en de mogelijke oorzaken van de klachten;
uitleg met kindvriendelijk materiaal, zodat het kind begrijpt hoe de blaas, darmen en bekkenbodemspieren werken;
het aanleren van een goede toilethouding, een passend toiletritme en gezond toiletgedrag;
adviezen over drinken, voeding en bewegen;
oefeningen gericht op houding, ademhaling, lichaamsgevoel en bewegen;
het leren herkennen, aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren;
het leren herkennen van en op tijd reageren op aandrang.
De betrokkenheid van ouder(s) of verzorger(s) is belangrijk. Zij helpen het kind om de adviezen en oefeningen thuis toe te passen. Het veranderen van gewoonten kost tijd en vraagt om oefening, motivatie en geduld. De behandeling wordt daarom afgestemd op de leeftijd, mogelijkheden en belevingswereld van het kind.
Herkent u deze klachten bij uw kind? Dan kunt u contact opnemen met een kinderbekkenfysiotherapeut bij u in de regio. U kunt de klachten ook bespreken met uw huisarts of kinderarts.
Verwijzing
Voor een afspraak bij een kinderbekkenfysiotherapeut is meestal geen verwijzing van een huisarts of kinderarts nodig. U kunt rechtstreeks contact opnemen met een praktijk. Dit wordt Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie genoemd. De kinderbekkenfysiotherapeut beoordeelt tijdens een screening of behandeling passend is of dat het verstandig is eerst contact op te nemen met een arts.
Soms is een verwijzing wel nodig, bijvoorbeeld vanwege de aard van de klachten, een medische aandoening of de voorwaarden van de zorgverzekeraar. Controleer dit daarom vooraf bij de praktijk en uw zorgverzekeraar.
Kinderbekkenfysiotherapie is bedoeld voor kinderen en jongeren tot 18 jaar. De precieze leeftijd vanaf wanneer een kind terechtkan, kan per praktijk en hulpvraag verschillen.
Vergoeding
Voor kinderen tot 18 jaar worden vanuit de basisverzekering in eerste instantie maximaal negen fysiotherapiebehandelingen vergoed. Wanneer deze behandelingen onvoldoende resultaat hebben, kunnen nog maximaal negen aanvullende behandelingen worden vergoed. Voor bepaalde chronische aandoeningen kunnen andere vergoedingsregels gelden.
De hoogte van de vergoeding kan afhangen van de zorgpolis en van de vraag of de kinderbekkenfysiotherapeut een contract heeft met de zorgverzekeraar. Controleer daarom vooraf de polisvoorwaarden of neem contact op met de zorgverzekeraar. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen verplicht eigen risico.
We willen allemaal de beste hulp voor kinderen